国家医疗保障局近日宣布，按病种付费3.0版分组方案即将正式发布。为推动基层医疗卫生服务能力提升，该局已初步确定首批基层病种目录，涵盖DRG（疾病诊断相关分组）基层病种31个和DIP（病种分值付费）基层病种127个，合计158个病种。

统一支付标准 促进分级诊疗

值得注意的是，这批纳入目录的基层病种将在统筹区内实现"同病同付"——即不受医疗机构等级影响，执行相同的医保支付标准。这一制度设计的核心理念在于，通过经济杠杆引导常见病、多发病患者优先选择基层医疗机构就诊，从而优化医疗资源配置，推动分级诊疗格局的形成。

明确病种范畴 地方灵活调整

所谓基层病种，指的是那些诊疗技术已经成熟、二级及以下医疗机构具备充分承接能力的常见病、多发病及部分慢性病类型。在31个DRG基层病种中，内科领域占据27个，手术操作类病种4个。

国家医保局相关负责人强调，这份基层病种清单并非强制性执行标准，各地可根据本地医疗资源分布和实际收治能力进行动态调整，以更精准地匹配不同层级医疗机构的功能定位，避免"一刀切"带来的不适配问题。

一揽子政策协同发力

自《关于医保支持基层医疗卫生服务发展的指导意见》发布实施以来，医保政策对基层的支持力度持续加大。据统计，截至目前已有5个省份印发了配套实施文件，22个省份制定了初步工作方案。各地围绕"基金流向基层、服务优在基层、待遇向基层倾斜"三大导向，逐步构建起医保支持基层医疗卫生服务的一揽子政策体系，为基层医疗机构发展注入新动能。

业内专家指出，这批基层病种"同病同付"政策的落地，不仅有助于缩小城乡、层级之间的医保待遇差距，更将激励基层医疗机构提升服务质量和效率，让群众在家门口就能获得优质、便捷、负担得起的医疗服务。